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育婴知识

幼儿零误食:预防重于治疗,家中物品妥善收纳

信息来源:本站 日期:2018-04-18 

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幼儿零误食


探索环境是幼儿的天性,


确保家中安全则是家长对孩子最周全的爱,


幼儿误食让爸妈心急担忧,但其实只要养成良好习惯,


让家中物品妥善收纳管理,


就能避免宝宝误食的意外发生。


宝宝吃饭


急诊室中,50%以上的误食案例发生在6岁以下的孩子身上,尤其是2~3岁的婴幼儿。因为他们对任何物品都充满好奇,除了可能将东西放在嘴里玩,也可能因为对物品的认识不多,容易将物品误认为是零食。亚东纪念医院小儿部主治医师陈家骏表示,这类误食事件,发生的场地大多是居家环境中。虽然看似是意外,但其实都可以事先预防,让误食事件尽可能避免。


常见误食的微小物品


常见幼童误食的东西,包括食品类如果冻、鱼刺、骨头、果核、花生、坚果等,也包括小物品如电池、磁铁、弹珠、硬币、钮扣等,另外危险性较高的酸碱液体,如清洁剂、消毒用酸碱溶液等。发生误食后,如果状况较轻可能没有症状,但须密切观察近期排出的粪便是否出现吞食物品。严重者如误食酸碱溶液可引发肠黏膜溃烂、中毒或器官损伤,或是呼吸道阻塞造成窒息现象等。


若幼童误食的小物品没有引起一些症状,且能通过X光显影判断物品不具危险性,则通常会让家长2天内自行观察宝宝粪便。多数情况下,误吞的物品会随着排便排出,无须立即进行医疗处理。但若误食的是电池或1个以上的磁铁,因担心电池碱液流出,或磁铁相吸造成肠胃组织损伤,则须立即用内视镜夹出,以免伤害宝宝肠胃道。


异物梗塞·紧急处理


婴幼儿误食时,可能出现的症状包括:


1、呼吸道症状:讲不出话、嘴唇发绀、失去意识等。


当误食的物品阻塞呼吸道,使孩子讲不出话,并且嘴唇发绀时,该情况属于急症状况,须立即求助120。同时,若孩子意识还清醒,可尝试使用哈姆立克法,试着将物品挤压出,若是孩子已失去意识,须直接跳过哈姆立克法,立即为孩子进行心肺复苏术,以免延误抢救。


婴幼儿误食


2、肠胃道症状:呕吐、流口水、干呕等。


当误食造成孩子呕吐或干呕时,不要让孩子平躺仰卧,建议此时先采取侧卧或趴下的姿势,以免呛到或发生吸入性肺炎。若孩子出现流口水的情况,则可能是因为物品卡在食道中造成阻塞,必须送医观察后,再决定是否通过内视镜直接取出。


3、中毒:昏睡、器官伤害、抽筋、意识改变等。


若是因为吞服酸碱溶液或药物所造成的昏睡或不适,送医后须了解毒物与药物的吞服剂量,以及评估是否造成伤害,方能决定下一步的医疗处理方式。因为药物可能包裹糖衣并且具有色泽,容易让幼童误认为是糖果,家长不可不慎。


发现幼童误食,无论症状是轻是重,都建议先就医了解状况。就医时,须带着孩子误吞的残余物品、溶液或药物包装与说明书,以帮助查询剂量、配方与危险性,协助医师做出诊断并采取治疗。


食物


紧急处理STEP BY STEP


当儿童因为误食,出现呼吸道阻塞的情况时,应在第一时间排除异物、维持呼吸道畅通。若是较大的孩子意识清楚,可鼓励他们用力咳嗽。若重度梗塞,一般可使用的急救法为哈姆立克法与拍背压胸法,其意义在于以压迫的力量,促使异物通过肺部气流向上喷出。


1、拍背压胸法(1岁以下)


宝宝脸朝下(趴姿),大拇指与食指扣住宝宝下巴,手掌支撑、保护宝宝的颈部,要小心不可遮到口鼻。


让宝宝身体贴在施力者手臂,头部须低于身体位置。


拍背:用手掌根部稍微施力并快速地拍击宝宝上背部(两个肩胛骨之间)3~5下。


压胸:将宝宝转正,仍维持头部低于身体的姿势,于胸骨下缘的中间部位,用食指与中指下压,同时向上顶、压迫胸腔,约5次。


拍背与压胸交替施作,直到异物出现在口中时即可挖出或吐出。


糕点


2、哈姆立克法(1岁以上)


确认孩子意识清醒,于后方环抱孩子腹部,孩子坐着或站者皆可。


一手握拳置于肚脐以上、心窝以下的位置,另一手包覆拳头。


稍微施力向内挤压并向上顶,约5次。


小叮咛:如果婴幼儿意识丧失,可让患者平躺在坚硬的地面,以压额抬下巴法,打开患者呼吸道,清除患者嘴内异物。若未发现异物,建议直接施用心肺复苏术,并请旁人打120求救。


孩子


物品妥善收纳随手归位保安全


预防重于治疗,儿童误食事件多发生在家中,宝宝出生后,建议家长针对家中的物品妥善收纳。随着孩子长大,行动能力增强,容易混淆或危险的物品也应置于宝宝无法拿取的位置,并保持随手归位的习惯。


勿自行催吐


除了嘴巴里的异物可直接挖出之外,建议不要自行进行催吐处理,一方面避免催吐过程中异物误入气管而发生阻塞或窒息,另一方面也避免有机溶剂与强碱水可能造成器官灼伤等二度伤害。


美食


预防儿童误食与中毒


所有孩童可以伸手触碰的地方,都必须确保安全。如果有抽屉,必须有安全扣锁。


所有的药物或保健食品,都应置于儿童不易开启的安全瓶中。


不要在儿童面前服药以免引起模仿。


在明亮的地方服药,服药时应默数数量,若有掉落要确实找出并丢弃。


有访客或电话需暂停去开门或接听时,一定要把正在服用的药物或整理家务的清洁剂先收好再去应门,避免在此时发生儿童误食事件。


儿童用药由于气味芳香,应放在幼儿无法触及的安全地方,每次只倒出该次必须剂量,并立即放回原处。


过期未用完的药物避免存放,同时依照药物回收方式丢弃。


环境清洁用品或杀虫剂应集中收纳在加锁的橱柜中。


绝对不要用任何食品容器分装有毒的液体或粉末。临床上发现许多端午节前后误食强烈碱粽水引起食道灼伤的例子,都是在这种情况下发生的。


所有可能会被儿童放入口中的物品都应收纳在儿童无法打开的容器或橱柜中,例如回形针、图钉、磁铁、硬币、弹珠、瓜子、绿豆、花生等。


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