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育婴知识

提前来到人间四个月的天使:全国最小,只有1.1斤

信息来源:本站 日期:2018-05-04 

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   已经37岁的高龄孕妈邹女士没想到,肚中的宝宝才待了仅仅22周2天就迫不及待地看看外面的世界,胎膜发生早破,医生被迫提前进行手术,在1月15日这天宝宝来到了世间。由于过早出生,男宝宝整个人仅仅只有成年人的巴掌大小,身长25厘米,体重550克,皮肤都是透明的,其中令医生担心的是,宝宝刚出生时只有一点点微弱的心跳,没有呼吸。这样的宝宝能否顺利活下来都是一个未知数。


早产儿


   最终经历了近100天的24小时不间断护理之下,这位宝宝顺利度过了生命中最危险的时刻,成功出院,从而成为了有报道的国内成功救治的最小胎龄儿。


护理工作

早期疗育


   一般来说,早产儿的定义是指妊娠周数20周以上、未满37周出生的新生儿。让宝宝提早出生,通常是两权相害取其轻的不得已选择,因为在身体器官尚未完全发育成熟的情况下,早产儿的出生多半需仰赖器械协助以适应子宫外环境,且在生命征象稳定前,都仍有生命危险。因此需要医务人员和家长密切配合,做好早产儿的护理工作。


早产儿


   为宝宝收集母奶


   在宝宝尚未回家前,妈妈除了照顾好自己的身体外,在宝宝出院前,为宝宝收集母乳也同样重要,母乳中含有宝宝需要的免疫物质,可增加孩子的抵抗力,且妈妈现阶段奶水的营养成分更是为早产宝宝所量身打造,最适合此时宝宝的生长需求,建议若情况允许,可在宝宝出院前,多收集一些奶水供应宝宝。照顾早产儿,尤其是带早产儿回家后,妈妈通常有较多的担忧与忙碌,在体力与精神大量消耗的情况下,奶水的分泌有时会遇到阻碍(身心状况与泌乳有极大关系),此时建议妈妈除了适时请家人帮忙,让自己免于过度疲劳之外,若有需要因应宝宝的热量需求,偶尔额外添加早产儿配方奶或母乳添加剂也是可行的变通办法,千万不要让哺喂母奶的压力为身心更添疲惫。


   观察生长曲线了解进步速度


   早产儿因为器官成熟度不足,身体需要较多的能量以应付成长,其每天需求的热量通常较一般新生儿为高,大约每公斤需120大卡∕日,并普遍期望宝宝在出生4个月时,每个月有800~1,000公克的体重成长;出生5个月后,每个月有500公克的体重成长,或是出生4~6个月时,体重为出生时的2倍;出生满12个月时,体重为出生时的3倍。


   早产儿稳定健康的长大,是每对爸妈心中的殷殷期望,若要确定宝宝的每日营养是否足够,建议可观察孩子的成长是否符合生长曲线的平均值,有时若母奶哺喂所提供的热量较低,也可透过增加哺喂量,或善用母乳添加剂与配方奶来增加每日的热量来源。


   矫正年龄为评量依据


   宝宝提早出生,许多器官功能的成熟必须在子宫外环境下达成,新生儿病房中的保温箱,模拟妈妈子宫环境而设计,让早产儿透过呼吸器、鼻胃管等辅助器械,慢慢在保温箱中完成身体初期的发育,因此,日后若要追踪早产儿的发展,需藉助「矫正年龄」的推算,亦即以「预产期」来做为计算矫正年龄的第一天。


   矫正年龄的算法为「现在日期」减去「预产日期」,例如:今天的日期5月1日,若预产期为4月1日,但宝宝实际于3月1日即因早产而娩出,那么到今天为止,宝宝的矫龄就是1个月。直到矫正年龄2岁前,早产儿都是依照矫龄来评量发展进度,包含身高、体重、认知发展、动作发展与添加副食品的时机等。


   定期追踪有助早期疗育


   早产儿出生时,父母担心孩子生命的脆弱,长大后,又不免担心日后的发展进度,虽然许多早产儿出生后容易有发展迟缓的疑虑,但临床观察,若爸妈能够细心照顾,给予宝宝满满的爱,早产儿多半很有希望能在短时间内有所进步,并成长得很好。例如:在爸妈的关爱下,出院1个礼拜之内就能拿掉鼻胃管或不仰赖呼吸器,或是在经常亲密的。抚触与按摩之后,动作发展常有明显的进步等。


   对于早产儿的观察,约于2岁左右,宝宝可视为从「早产儿的身分」中毕业,但爸妈仍须于矫正年龄6个月、1岁、1.5岁与2岁时,定期带宝宝回诊追踪检查,以利有任何需要时,能及时进行早期疗育,确保疗育功效。


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