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育婴知识

新生儿“双生带”常见问题

信息来源:本站 日期:2018-05-09 

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   每个新生儿都是独一无二的个体,让父母以最多的关注呵护小生命,期望顺利成长。由于照顾新生儿有许多细节需要注意,对于脐带与舌系带,父母有多少认识呢?又该如何照顾才好呢?


   脐带1至2周自行脱落


   带宝宝离开医院前,医护人员都会教父母照顾宝宝的技巧,其中之一就是脐带护理,很多父母对此感到紧张。中国医药大学儿童医院新生儿科主任暨亚洲大学附属医院儿科主任林鸿志教授指出,大多数宝宝的脐带在出院时已干燥结痂,只是在等掉落而已,父母不用太过于紧张。日常保持干燥,并预防脐带感染,1至2周就会自行脱落。


   林鸿志医师提醒,若超过3周,脐带仍未脱落,则需要就医检查,因为担心宝宝是否患有白血球附着异常的先天性免疫疾病LAD(LeukocyteAdhesionDeficiency),所幸此疾病不多见。


   护理提醒


   林鸿志医师指出,按照医院教的脐带护理方式,一天大概帮宝宝做3~4次,如果换尿布时,发现尿布湿包裹到肚子处,就要再多加强1次。若是有拉肚子的状况,换尿布时就顺便进行1次脐带护理。


   护理时,使用的75%酒精具消毒作用,95%酒精则是作为干燥之用。他强调,脐带要消毒的重点部位在根部,因为与肚子连接,若发生感染,严重的话,细菌可能就此跑进肝脏,不可不慎。


宝宝


   常见问题


   虽然正常状况下,脐带会在1~2周内自行脱落,但仍有其他问题困扰父母,林鸿志医师说明如下:


   1、脐带发炎


   林鸿志医师指出,由于脐带根部潮湿,带血或有黏液,若未能做好脐带根部的消毒工作,很容易发炎。若发现脐带根部周围出现红晕、流脓且散发臭味,就要尽快就医。脐带发炎需要住院3~5天,并且打抗生素,将血液进行细菌培养,了解发炎的严重度。脐带发炎程度可轻可重,严重的话,甚至可能造成败血症;若细菌沿着血管进入肝脏,可能引发肝炎等严重疾病。


   当前,因不少产妇会到产后护理之家坐月子,有专业护理人员照顾宝宝,发生问题的概率不大,但让林鸿志医师担心的是自己在家坐月子,可能会有所疏忽。


   2、脐肉芽肿


   有时脐带虽已脱落,但根部始终湿湿的,不断渗出分泌物,且伴随一团红红的肉芽组织,这时应请儿科医师检查是否为脐肉芽肿。林鸿志医师指出,确诊后,用硝酸银将该肉芽肿烧灼凝固,使肚脐根部干燥,这样较不易发炎化脓,若肉芽肿的大小超过1厘米,就要手术切除。


   若肚脐根部有黄色分泌物,则须怀疑肚脐可能与膀胱或肠子有未关闭的瘘管,这些残余组织在脐带脱落后形成息肉。他解释,渗出的分泌物有两种,一种是卵黄管组织的分泌物,一种是脐尿管组织的分泌物。未完全闭合的卵黄管连接到回肠,会渗漏粪便;脐尿管则是该萎缩却没萎缩、连接到膀胱而有持续漏尿的情况,尿多时甚至会喷出尿,两者都会让息肉不断散发臭味。


   3、脐疝气


   父母会发现宝宝只要一哭闹或是身体用力、咳嗽时,肚脐就又凸又肿,但只要轻轻一推,肚脐又会归位。林鸿志医师解释,胎儿时期,脐带上连结妈妈胎盘的部位缺口,在脐带剪断后没有密合完全,当宝宝腹部用力、哭闹时,腹腔内的肠子就可能会把肚脐往外顶,因此形成了脐疝气。


   大部分宝宝的脐疝气会在6个月内消失,他请父母放心,脐疝气不会让宝宝不舒服而哭,只是哭会让又凸又肿的状况更明显。但满1岁时,脐疝气若还未消失,就可能要考虑手术处理,但发生此状况的概率不高。


   舌系带担心过短影响发音


   舌系带,是位于舌头下方的带状或片状结构,有稳定舌头运动的功能。然而,过紧或过厚的舌系带会限制舌头的运动,令很多父母担心的就是舌系带过短会影响未来说话的能力。


   林鸿志医师表示,舌系带过短,通常只影响到卷舌音的发音,因舌头不易卷起而让卷舌音发音不漂亮,这并无大碍。如果影响到宝宝吸吮母乳,建议立刻就医。确定宝宝是否有舌系带过短的问题,可在宝宝3~4个月大时观察,让宝宝舌头伸出时,看舌头是否无法超越下牙龈、舌尖无法上举,以及舌头伸出时是否有W的形状。


   如果确定要处理舌系带的问题,他建议,趁宝宝小的时候处理,在耳鼻喉科或小儿外科门诊手术即可解决,6个月内未长牙的小孩,甚至不需要麻醉,直接剪一下即可。若是年纪大一点再处理,会因为孩子哭闹,需要进手术室进行全身麻醉。


   林鸿志补充,其实不只是有舌系带过短的问题,也存在另一种为既紧且厚的舌系带,舌头几乎完全被黏固于口腔底部,称为“舌下黏粘”,在这两者之间,又存在很多的状况,是否一定要处理,得视孩子的状况与父母意愿,建议先咨询专业医师,再做出最适合孩子的决定。


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