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育婴知识

三胎早产+重度子痫,孕妇锲而不舍为子求生!

信息来源:本站 日期:2018-05-16 

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   女本柔弱,为母则刚。近日一位名叫化竞的妈妈生动地诠释了这句话的含义。据北京电视台报道,化竞在怀孕5个月时被查出得了重度子痫前期,而这项只有2%——5%发生率的疾病却是造成许多孕妇、胎儿死亡的第一号杀手。而更令人为化竞感到担心的是,她的肚中同时还有3个脆弱的小生命,稍不注意很有可能一尸四命。


孕妇三胎早产


   同时医生考虑到如果化竞继续选择妊娠可能突然发生心衰,因此建议她终止妊娠。但化竞觉得,宝宝只要在肚子里多呆一天,存活率就能多增加,就这样撑到了七个多月时,化竞终于在家人和医生劝说下进行剖宫产手术,历经数小时宝宝平安出生,其中最大的才1300克,最小的宝宝竟然不足两斤只有巴掌大小。目前三胞胎生命体征均保持平稳。正如一些网友所说的,“说实话,我们女人在怀孕生子的时候也是非常害怕的,但是,腹部的小生命给了我们无与伦比的勇气”


重度子痫

子痫前期


   致命疾病不可轻忽


   子痫前症究竟是怎样的疾病?台湾周产期医学会理事长蔡明松说明,“孕妇过去不曾有过高血压的病史,但在妊娠20周后出现高血压,收缩压>140mmHg/舒张压>90mmHg,称为妊娠高血压;若妊娠高血压伴随蛋白尿,就是子痫前症;当子痫前症患者出现了全身性痉挛,则确定为子痫症”。


   他补充,妊娠20周之前发生的高血压是“慢性高血压”,而血压至少量测两次(两次相隔6小时以上)为准,至于蛋白尿则是化验尿液出现一个“+”,“水肿”则未必是确诊的必要条件,有子痫前症的孕妇常会合并水肿,但有水肿却不一定是子痫前症。


   当然,若要掌握子痫前症的严重程度,蔡明松理事长说,“孕妇需要住院抽血化验肝功能指数、凝血功能等,加上尿蛋白的严重程度在24小时内会有相当程度的差异性,因此,还要进行24小时尿液检验尿蛋白”。蔡明松理事长强调,“比起发生率不高的羊水栓塞,子痫前症的发生率约占怀孕的2%~5%,其中,早发型(小于34周发生)子痫前症的发生率约为0.5%,却是造成孕产妇、胎儿死亡及并发症的第一号杀手,所以,孕期千万不可轻忽此疾病的严重性”。


   可能发生症状


   蔡明松理事长指出,子痫前症的孕妇可能发生以下症状:


   脑神经中枢故障,如头痛、眼睛模糊、意识不清。


   肝脏肿大破裂。


   心肺积水。


   凝血机能不良,导致各个器官出血,甚至产后大出血。


   脑水肿。


   中风。


   最剧烈的症状:抽搐,一发生时,没来得及急救,后遗症很大且容易导致母子生命陷入险境。


   严重的子痫前症,除了令母体健康受到严重威胁,胎盘早期剥离的概率也颇高;由于胎盘血流状况不佳,也会造成胎儿窘迫、生长迟滞、早产或胎死腹中,即使顺利娩出,宝宝也可能有脑性麻痹的问题。


   谁是高危人群


   这是第一胎或与新伴侣所生的第一胎。


   以往怀孕时,曾患有子痫前症。


   怀双胞胎或多胞胎。


   年过40岁的孕妇。


   孕妇有其他病症,包括高血压、糖尿病与肾病。


   孕妇的体重严重超重,即BMI高于30。


   处置方式


   蔡明松理事长指出,要避免子痫前症患者发生母体与胎儿的并发症或死亡,唯一有效的治疗方式就是终止妊娠,因为只有让致病的根源(胎盘)离开母体,才能停止子痫前症的各种病理变化。然而,中止妊娠的时机须视子痫前症的严重度与胎儿的成熟度而定,而这也往往考验产科医师的经验,以做出得宜的处置。


   他表示,依据发病时间而言,如果在28周前发生,越早发生,对母胎造成的影响越大,尤其在24周前发生的话,就是重度的子痫前症,必须放弃妊娠;若在28至36周发生,则要定期评估胎儿健康与母体安全风险,经产科医师评估在最适当的时间生产。通常在34周之后发现子痫前症,且为重度时,因胎儿肺部已趋成熟,则可考虑随时进行生产。


   但蔡明松理事长强调,子痫前症的病程变化快速,即使没有前趋病状,也可能突然发生子痫症。他提醒,恶化有前兆可循,如孕妇出现剧烈的头痛、视力模糊、脖子僵硬、右上腹疼痛,胎动减少,就需要立刻至大医院就医,且务必将有加护病房的医院列为优先选择,以备是重症时的医疗照护需求,当然,若能有新生儿加护病房则是更好的选择。


   他补充,有子痫前症的孕妇一定要慎选生产医院,以确保自身与胎儿的健康权益,如需要输血,大型医院多设有血库,可减少临时调血的不便;若有急救需求时,具有急救经验的医疗团队与仪器设备,往往可让产妇的状况不致再恶化,而宝宝也能立即由新生儿科医师接手照顾。


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