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育婴知识

苦不堪言的孕期头疼,究竟原因何在?

信息来源:本站 日期:2018-06-04 

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   怀孕期间的头痛,总是让孕妇苦不堪言。事实上,头痛也代表着“身体警讯”,即提醒孕妇要多注意自己的身体健康。想改善头痛的状况,最好从了解头痛的起因开始,再对症治疗与照顾,以有效舒缓不适。


   亚东医院神经内科主治医师赖资贤表示,在青春期之前,男女性头痛的比例为1:1,等到进入青春期后,比例转变为1(男):3(女)。这可能与女性进入青春期后,体内激素(动情激素、黄体素)分泌量变化有关。医学上,将头痛分为“原发性”和“次发性”2大类型。怀孕时期的头痛,也不例外。


孕期头疼


   2种常见原发性头痛


   此类头痛的致病原因不明,就算就医检查后,也很难确定真正的起因,而大部分的头痛症状都是属于这种类型。赖资贤医师表示,常见的原发性头痛包含“紧缩性头痛”和“偏头痛”。


   1、紧缩性头痛


   目前医学上认为,紧缩性头痛可能与头部肌肉过于紧绷有关,其情况如下:


   ?频率:曾经发生头痛10次以上。


   ?时间:每次发作为30分钟至7天内。


   ?症状:非单侧的头痛、不会有随着脉搏频率跳动的疼痛感、经过治疗之后症状不会加重、疼痛程度从轻至中度不等。


   ?患者特征:不太会恶心、呕吐,也不会对光线和声音过于敏感、害怕。


   2、偏头痛


   医学上有许多关于偏头痛的研究,但目前仍不能完全确定成因。最可能的原因是:病人体质(即基因)较易产生偏头痛,而又受到后天环境的影响。其中常见的可能诱发因子有:月经、睡眠改变、天气变化、生病及压力等。目前医学上针对偏头痛的诊断标准如下:


   ?频率:曾经发作5次以上。


   ?时间:每次发作为4~72小时内。


   ?症状:较常偏单侧头痛(部分会双侧痛或整头痛)、会有跟着脉搏跳动的疼痛感、疼痛程度至少中度以上、头痛程度会随着活动而加重。(以上4种症状符合2种即是偏头痛)


   ?患者特征:易恶心、呕吐,对光线或声音敏感(会使头痛加重)。


   5个因素可能引起次发性头痛


   赖资贤医师表示,因为疾病或特定生理状况而导致的头痛被称为“次发性头痛”。以孕妇来看,此类头痛起因如下:


   1、孕期疾病


   一般认为,若孕妇有罹患妊娠高血压、子痫前症或子痫症的可能性,代表体内血压高于标准值,有较大概率会引起头痛。然而,高血压不一定是头痛主因,他补充,国际头痛协会发表的国际头痛分类中指出,高血压通常是在收缩压高达180mmHg、舒张压120mmHg以上,才会直接造成头痛。大多数情况下,患者都是先头痛,接着血压才升高,即血压升高是头痛的结果,非成因。


   2、先天性症状


   如果孕妇本身有先天性的动静脉血管瘤或血管畸形等症状,一旦发作,将可能引发剧烈疼痛,严重时,甚至会破裂而出血,需接受紧急手术。


   3、生产之后


   部分孕妇在经历用力的生产过程后,会出现颈部血管剥离或静脉血管栓塞的症状,进而引发头痛。此外,若孕妇选择减痛分娩,须以腰椎穿刺术麻醉下半身,待产后麻醉药效退了,部分女性可能会有轻微头痛感,这与腰椎穿刺后导致脑压较低有关。通常平躺休息,几天后可以改善。


   4、中风


   如果孕妇出现(疑似)中风的症状,像是恶心呕吐、昏睡、手脚麻木无力、口齿不清、吃东西易被呛到、走路不稳等,接着就可能出现脑压高、头痛的状况。


   5、罕见症状


   有2种罕见的脑部疾病特别容易发生在产褥期,并引发头痛,即可逆性后脑病变综合征(PRES)和可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)。


   3种方法缓解急性头痛


   当孕妇头痛突然发作,甚至难以忍耐时该怎么办?赖资贤医师建议,可通过以下方法缓解:


   1、使用止痛药


   服用药物是最为常见的舒缓方式。考虑到孕妇的状况,他建议可适度口服含乙酰胺酚的止痛药(如普拿疼),这种药很多药店皆有售卖,只要遵守包装上的指示服用即可。若孕妇觉得头痛症状较严重,需要其他更强效的止痛药,赖资贤医师强调,应主动咨询妇产科或神经内科医师,由医师诊断与评估后再开合适药物。


   2、个人放松法


   一旦人体呈放松状态,自然能减少头痛概率。常见的放松方法,如热敷、按摩、睡觉、喝咖啡、针灸等,只要有助于自身释放压力、减轻头痛,就是最好的放松法。


   3、特殊疗法


   在国外,有针对头痛患者进行的特殊疗法,如心理治疗(认知疗法)、生物回馈治疗(仪器侦测,可反应个人压力)。


   3种方式预防头痛发生


   如果想避免头痛(再度)发生,赖资贤医师表示,可从以下3种方式来着手:


   1、规律作息


   为了自己和胎儿的健康,建议孕妇应调整作息节奏,如每天睡足7~8小时、三餐均衡且定时定量、适度运动、饮用足够水等,让身心呈现稳定健康状态,自然就不易头痛。


   2、头痛日志


   赖资贤医师建议,如果孕妇头痛次数较多,不妨整理自己的“头痛日志”,随时记录自己头痛的频率、时间点、可能原因等。这样做除了可帮助了解自身状况之外,就诊时亦可以提供给医师作为诊断参考。


   3、找出敏感因素


   对每个人来说,难免会有一两个较易引起头痛的敏感因素,如没睡好、气候变化、月经前后、生病、压力等等。因此,建议主动找出原因,并善用方法来减低此原因引发的不适感。如气温较低,戴上帽子再出门,做好保暖措施,减少气温对自己的影响,进而能降低头痛概率。


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