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育婴知识

宝宝长了小红包怎么办,育儿专家教你对抗宝宝湿疹!

信息来源:本站 日期:2018-06-07 

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   宝宝长得白白胖胖的,脸上皮肤光滑,很惹人喜爱,可是有些宝宝满月后脸部、耳背部或颈部会逐渐出现红斑、水疱,且渗有黄色的液体并结成痂皮,抱起时经常转动头部靠近妈妈身体,摩擦面部止痒,这可能是湿疹惹的祸。


   (注:许积德,著名儿童保健专家。曾任附属仁济医院儿科主任、新华医院儿童保健科主任、硕士生导师、卫生部妇幼司专家咨询委员会副主任委员、全国高等医学院校临床医学专业第四届教材评审委员会委员。现任中华预防医学会儿童保健分会副主任委员、上海预防医学会委员、上海市预防医学会妇幼保健分会副主任委员、上海市医学会卫生专科委员会委员、《中国儿童保健杂志》副总编辑等职。)


宝宝


   一、“奶癣”不是癣


   湿疹(俗称“奶癣”),多发于1岁以下的宝宝。为什么人们会把婴儿湿疹称为“奶癣”呢?虽无考证,大都认为“癣”是指霉菌感染,如脚癣(脚部霉菌感染),患处奇痒。而在满月前后,宝宝主要是靠奶类喂养的,找不到其他原因,因而将这种“癣”与“奶”挂上了钩,称为“奶癣”。


   二、婴儿湿疹的常见表现


   根据以前的报道,婴儿湿疹的发病率为3%,但最近虽然没有最新的统计数据,据接触过的宝宝患有湿疹的概率达到了20%以上,比20~30年之前明显地增高。婴儿湿疹一般会在出生后的第1~3个月内出现症状。根据其症状及先后缓急,可以分为急性、亚急性和慢性三期。


   1、急性湿疹


   其特点为:


   ①皮肤病变损害多样性。皮肤上(首先在脸颊部)出现较多密集的点状红斑及如粟粒大小的丘疹和丘疱疹。丘疹的基底部皮肤潮红。丘疹及丘疱疹很快变成小水疱,疱破后形成点状的皮肤糜烂,以后结成淡黄色痂皮。皮肤损害可以融合成一小片、一小片,并且向四周扩延。


   ②皮损与正常皮肤之间的界限不清。


   ③皮损可发生于任何部位。但以头、面颊、四肢远端、身侧为多见,而耳朵、有时前胸、背部、腋窝、会阴、肛门周围也可发生。


   ④皮肤大多为对称性分布,尤其四肢部位。


   自觉症状有抓痒,大孩子可诉说皮损处有灼热的感觉。抓痒的程度与环境的温度有关,环境温度愈高或在太阳下皮肤直晒后抓痒严重。发生在会阴与肛门周围部位的湿疹可能与该处比较潮湿有关,抓痒更为剧烈。往往因抓痒而将水疱抓破,引起皮肤继发细菌感染,以致局部淋巴结发炎而肿大、疼痛。


婴儿


   2、亚急性湿疹


   急性湿疹的红肿、渗出等现象减轻后,皮肤上有小丘疹,伴有少数小疱疹、轻度糜烂、结痂、鳞屑等。但皮肤痒感仍明显,经数周而痊愈或者转为慢性过程。


   3、慢性湿疹


   湿疹病程迁延不愈则转为慢性炎症。患处皮肤肥厚,摸时感觉皮肤粗糙,可见手抓痒时留下的抓痕、血痂及鳞屑等。


   婴儿湿疹,面部的皮损一般于7~8个月时逐渐减轻而消失,但同时伴有四肢、躯干部位的皮损可以继续存在,尤其在四肢的对称部位,时有痒感,可以持续数年甚至到成年。当有诱发因素刺激时可出现急性湿疹的表现。


   可以概括地说,婴儿湿疹具有以下特点:


   ①皮肤病变多样性;


   ②皮损分布对称性;


   ③皮肤处易有水分渗出;


   ④容易反复发作;


   ⑤常转为慢性过程;


   ⑥皮肤痒感极为明显。


新生儿


   三、引起婴儿湿疹的原因


   婴儿湿疹是过敏性皮炎的一种类型。婴儿皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏反应。一般而言,引发湿疹的病因包括内外因素两个方面。


   1、内因


   有过敏体质家族史(如父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、食物过敏和药物过敏等)的宝宝很容易具有先天过敏的体质。大约80%的患儿血清中的免疫球蛋白E(IgE)含量极高,周围血中嗜酸性粒细胞增多,这两项指标表明宝宝属于过敏体质。宝宝出生后皮肤对身体内、外环境中的过敏因子具有较高的敏感性,特别对异种球蛋白容易过敏。


   2、外因


   宝宝皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富,水分含量较高,在过敏体质的基础上受到各种过敏因子的刺激很容易发病。当接触到外界的灰尘、花粉、尘螨、化纤物、羊毛或者摄入牛奶、鸡蛋、花生、鱼、虾等蛋白质食物后容易发生炎性过敏反应。有时喂母乳的妈妈食用海鲜、蛋类之后可以激发或加重婴儿湿疹的症状。


母婴


   四、婴儿湿疹的预防和治疗


   正所谓“事出有因,查无实据”,导致宝宝湿疹或过敏的原因有很多,怀疑了许多可能的过敏原,但很难确认到底是哪一种过敏原引起的。因此,妈妈应给宝宝做好生活护理,让宝宝远离过敏原。


   1、生活护理


   忌热水及肥皂接触皮损处,忌不适当地使用外用药,忌抓痒皮损处。为了做到这几点,妈妈平时应该:


   ①要勤给宝宝修剪指甲,晚上给宝宝戴无指的小手套防止晚上痒时抓破皮肤,防止皮损处继发细菌感染。


   ②室内温度不宜太高,如果太热容易使皮损处出现痒感。外出时,尤其在炎热的夏天出门时要带上遮阳伞、遮阳帽,阳光不能直晒皮损处。


   ③保持室内环境清洁,家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯。清洁地面时最好是湿擦,避免灰尘扬起、尘螨吸入,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。


   ④衣物。宝宝的内衣应以棉织品为主,不要给宝宝穿化纤或羊毛织品内衣。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。衣被不要用丝、毛及化纤等制品。


   ⑤给宝宝洗澡以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。


   ⑥睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。


宝宝


   2、母乳喂养和饮食


   母乳喂养可以减轻湿疹的程度,但母乳中的食物也可能通过乳汁而使宝宝致敏。海鲜食品容易发生过敏,但并不是说宝宝或母乳妈妈绝对不能吃海鲜,海鲜品种很多,主要是观察吃了哪一种海鲜引起过敏,就避开这种海鲜。


   蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般宝宝从6个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。


   平时,妈妈要做好辅食添加及其反应的记录。在给宝宝添加辅食时,每添加一种后要观察皮损处是否加重,如果加重,可能宝宝对这种食物过敏,待病情稳定后,再次添加这种食物进行观察,如果宝宝皮损严重,说明这种食物有致敏性,暂时不要给宝宝添加。一种新食品添加后至少要观察一周,然后添加另一种。


   有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。


   3、外出活动


   春秋两季,百花盛开,花粉却可能成为过敏原。带宝宝外出回家后,妈妈要观察宝宝皮损是否加剧。雾霾天,空气中的尘埃、微生物多,这些都是经过呼吸道吸入而致敏的过敏原。


   4、药物治疗


   关于婴儿湿疹的药物治疗,应该严格遵照医生的嘱咐处理。医生开的外用药中有时会有激素类的软膏或霜,很多父母一看到或听到“激素”两个字就会产生“反感”,他们知道这些外用药的疗效是好的,但心里始终会担心激素是否会给宝宝带来不良的副反应,因而在使用这些药物时,常常用用停停、发了再用、好了就停,因而宝宝的湿疹一直不能得到控制。


   根据国内外湿疹诊疗指南,目前治疗湿疹的主要药物是外用激素药膏,控制皮肤炎症反应,修复皮肤的屏障功能,对湿疹的治疗快速有效。那么,妈妈应该怎样正确使用药膏呢?一般每天在宝宝湿疹处涂上药膏2次,薄薄一层,次数太多并不能增加疗效,反而会增加不良反应;次数太少,可使病程延长。待湿疹好转后,逐渐减少次数,如从每天1次到每周2次、1次,逐渐停药。停用激素外用药膏后还要加强润肤霜保护皮肤,以减少湿疹的复发。


小脚丫


   五、婴儿湿疹好了之后还需注意


   前面已经说了,婴儿湿疹属于皮肤过敏的一种表现。但过敏原引起身体的过敏除了皮肤之外,还有呼吸道的过敏表现,如支气管哮喘、过敏性鼻炎;肠胃道的过敏表现为呕吐、腹泻、腹痛等。也就是说,在婴儿时期会有婴儿湿疹的表现,宝宝长大后有可能出现呼吸系统或消化系统的过敏症状,所以,妈妈在日常生活中要对可疑的过敏原还需要小心提防,以免出现“一波未平,一波又起”的情况。希望宝宝得了婴儿湿疹之后,在以后的生长发育过程中一路平安。


   六、寻找过敏原的两种医学方法


   既然婴儿湿疹属于过敏性疾病,从医学角度来看,目前寻找过敏原主要有两种方法,一种是皮肤穿刺,另一种是抽血。但查验的结果有时与病情并不符合,有时现实问题很难解决,例如宝宝对尘螨过敏,妈妈要如何完全除去室内的尘螨呢?除非每天都搬新居,所以查验出来的阳性结果只供参考,还需具体问题具体对待。


大手牵小手


   常见问题集合


   1、发现湿疹就立即去医院吗?


   有些湿疹不用看医生也会自愈。长湿疹并不代表宝宝的健康有异常。如果宝宝的皮肤上只是偶尔出现零星几个小湿疹,就不用看医生,也不用抹药,只要每天给他抹润肤霜,做好皮肤保湿就可以。只有当宝宝的皮肤大面积出现湿疹,而且感到很痒,影响晚上睡眠时,才需要尽快带他去看医生。比较重的,比如大片红斑,有脱屑,有渗出,可在医生的指导下使用中效偏弱或弱效的激素。


   2、长湿疹后还能洗澡吗?


   湿疹可以沾水。长了湿疹的宝宝,只需要避开引发湿疹的过敏原,但其他的生活习惯完全不受影响。宝宝照样可以洗澡,这样才能帮皮肤保持清洁和湿润,对湿疹自愈有好处。但是洗澡的水温不能过高,尽量少用化学洗浴用品,用清水洗洗就行。


   3、得了湿疹后要停吃鸡蛋、鱼汤吗?


   在没确定宝宝是不是对蛋白过敏体质前,家长不要随便停辅食,以免引起饮养不良。


   患湿疹的宝宝,在经医生检查确诊是对蛋白质过敏后,应根据医生的建议停吃鸡蛋、鱼汤等饮食。


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