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育婴知识

被评为孕期美腿杀手,静脉曲张有点“猛”

信息来源:本站 日期:2018-07-16 

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部分孕妈妈发现怀孕后,不只腿部浮肿,还浮现了如蜘蛛网状的细微血管。甚至有些准妈妈的腿部在极短的时间内,浮起了青筋,让人不想看也很难!静脉曲张是美腿的杀手,而且随着年龄增长会越长越多,本文请专家为有此困扰的孕妈妈解惑。


台湾琳安诊所王志轩院长解释,静脉疾病是整体心血管疾病的一部分,心脏透过动脉将血液送往全身,再经由大静脉回流至心脏。


为了对抗地心引力,在我们的腿部静脉中,每隔2~3cm有一个瓣膜。走路时,肌肉会挤压这些瓣膜,使血液可往上回流,但是当坐着或站着的时候,因受到重力影响,血液会往下流,这时静脉中所有的瓣膜会关闭、阻挡,让静脉中大部分的血液无法往下流。


孕妈妈


静脉曲张的主要原因,在于有些静脉瓣膜有瑕疵,无法闭锁完全,使血液倒流,造成静脉高压,经年累月使血管扩张,进而使皮肤发生病变。


因此用白话文来说,静脉曲张就是静脉血管弹性疲乏、松弛,所导致的一连串症状。


静脉曲张的症状


因静脉压上升,会导致患者有腿部肿胀、沉重、灼热、酸痛等症状,皮肤上也会有血管浮现,影响外观。症状较严重者,会引发腿部皮肤等软组织的病变,如色素沉着、溃疡、血栓静脉炎,甚至发生大出血!以上症状,医学上称为“慢性静脉功能不全”,严重程度不一。


王志轩院长比喻,虽然静脉曲张是血流交通不顺的问题,但有些人出状况的是高速公路(大静脉),有些人是在小路(表浅小静脉),前者就会看到较大的血管浮现,而后者只会见到蜘蛛网状的细微血管浮现。


王志轩院长表示,静脉曲张是一种慢性且持续进展的疾病,如果无有效预防或经过必要的治疗,病程会从零期逐渐进展,甚至少数病友的腿部皮肤微循环系统,会因静脉曲张引发的静脉高压受创严重,而导致严重的皮肤病变。


孕妇静脉曲张3原因


1.受女性激素影响


女性激素本身就是个血管扩张因子,怀孕时女性激素增加,会使症状变严重,这也可解释为何女性比男性更容易罹患静脉曲张。


2.血流量变大


怀孕女性还要负担胎儿的重量,全身的血流量会增加,最高甚至达到1.5倍。例如一个原本体内有4000毫升血液量的女性,怀孕时可能会增加至6000~7000毫升,血液量大增犹如车流量过多,会造成干道(静脉血管)的阻塞,使回流至心脏更加困难。


3.胎儿压迫后腹腔大静脉


怀孕后期,因为胎儿越来越大,会压迫到后腹腔大静脉,使下肢血液经过腹腔时无法顺利回流至心脏,导致静脉高压。


上述原因,会使部分准妈妈怀孕到3~5个月时,出现明显的静脉曲张。甚至临床上有病例是在极短的时间内爆发出来,出现大量外观扩散的血管,造成疼痛。还好孕期中出现的静脉曲张,70%会随着孕期结束而消失,但仍旧有30%的人症状无法消除,就要考虑接受治疗。


静脉曲张的治疗方式


就算孕期出现静脉曲张,也不建议在此时治疗。通常会做症状控制,等产后再来做根除治疗。


王志轩院长指出,腿部浮起的血管都是有源头的,若放着不治疗,就怕会像树枝一样越长越多。因为静脉有足够的侧枝循环,不怕让血液改道,所以治疗原则就是把坏掉的血管封闭,让血液能循正常的静脉回到心脏。目前主要治疗方式如下:


1.外科手术


将有问题的静脉整条抽去或是将之闭合,使血液不再“走错路”,这适用于表浅静脉血栓、出血性静脉曲张等。


2.注射硬化剂


使有问题的静脉硬化,自然“道路封闭”。这是小型皮内静脉、蜘蛛网状静脉与网状静脉的标准治疗方式,也适用于主干型静脉曲张等患者。


3.皮肤表面镭射治疗


利用镭射所做的微创手术,可去除异常的静脉,而且使周围组织不受伤害。适用于蜘蛛网状静脉、网状静脉、直径小于5厘米的小型皮内或皮下静脉曲张。


4.压迫治疗


透过穿上医疗级弹性袜,可减少病变静脉的扩张,改善静脉瓣膜的功能、增加血流在静脉内的速度、降低血栓的风险,要穿什么等级的弹性袜请咨询主治医生。


治疗前的检查是最重要的,才能抓出真正的病根,避免术后复发。只要是经过正确诊断所做的治疗,术后该条病变静脉所引发的症状就能根治,但是因为其他静脉也有可能再发生问题,因此不排除之后又“新生”其他的静脉曲张。


孕期预防静脉曲张


1.为避免静脉曲张突然恶化,例如产生血栓、大出血等,孕妈妈每隔2~3周要仔细观察一下腿部,是否有太快速的血管变化,必要时须就医做局部治疗。


2.要常活动,避免久坐、久站,有益静脉回流。


3.睡前躺下做脚部抬高的动作,约30~60秒。


4.可选择孕妇医疗级弹性袜来穿,促进静脉回流。


5.泡脚兼按摩,以40℃的温水浸泡双腿10~15分钟,再以指腹及手心的力量由脚踝、小腿至大腿按摩,共3分钟,早晚各做一次。


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