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育婴知识

孕期血压问题如何治疗,注意姿势多休息

信息来源:本站 日期:2018-07-24 

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   如果怀孕期间的血压状态不稳定,将可能影响母体和胎儿的健康,甚至危及生命。该怎么预防和监控孕期血压,才能避免症状发生影响到健康呢?


   一般健康女性的血压状态,在怀孕之后,只要作息规律、饮食均衡,通常都能维持平稳,直到生产。一般来说,正常血压值范围为:收缩压100~140mmHg,舒张压60~90mmHg。


   新光医院妇产科主治医师萧国明表示,在近10个月的怀孕过程中,随着胎儿的发展,孕妇同时面临极大的生理变化。因此,若孕妇状态不佳,就可能会比一般成人女性更容易出现某些症状,如血压问题(高血压、低血压等)。


孕期


   慢性高血压 小心并发症


   依据世界卫生组织的定义,在人体呈现休息状态时,如果持续维持收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg的范围,即是罹患高血压。若女性在怀孕前或怀孕20周前就被检查出高血压症状,指的就是慢性高血压。


   萧国明医师表示,多数有慢性高血压的女性,仍能顺利怀孕且度过整个孕程。但若没有保持血压稳定,会比一般孕妇更容易并发相关症状,如子痫前症、子痫症、心血管疾病、早产等。


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   治疗


   慢性高血压患者通常需要定期服用降血压药物并回诊追踪,以维持血压平稳。他提醒,如果发现怀孕,切忌自行停药,应持续回诊,并尽快告知医师(妇产科和心脏内科),医师会视孕妇状态,评估是否需调整用药。


   护理


   慢性高血压的孕妇应以低盐(低钠)饮食为主。平日也应做好保暖措施,避免头部、手脚着凉而引起末梢血管收缩,促使心跳加速或冠状动脉痉挛,造成高血压症状。


   另外,他建议孕妇每天测量和记录血压数值变化,产检时可供医师参考。同时亦可关注任何症状(如猛烈头痛、耳鸣、心跳加速等),一出现不对劲的地方,则应尽快就医检查。


母婴


   低血压注意姿势多休息


   若孕妇血压的收缩压低于100mmHg、舒张压低于60mmHg,即是有低血压症状。相较于高血压,孕妇发生低血压的概率并不低。


   由于孕妇的体重上升、血流量增多(约40%),连带会增加心脏的负担,加上血液扩张、血管弹性变差,血液回流状况并不好,进而容易导致低血压。此外,如果孕妇突然转换姿势或长时间维持相同姿势,也可能出现末梢微麻、头昏、晕眩、难以平衡的生理性低血压症状。


   有轻微低血压的孕妇偶有不舒服的状况,但不太会影响胎儿。除非低血压严重到影响母体血液循环状态,使胎儿无法从母体获取氧气和营养,就会有发育不良的可能性。


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   治疗


   大多数有低血压的孕妇无明显症状,通常只要定期产检追踪,不太需要药物的治疗。若状况较严重(时常头晕等),甚至影响生活,医师才会评估是否开立升压类药物给孕妇服用。


   护理


   有低血压的孕妇,行动要放慢,避免长时间保持同姿势及易造成晕眩的动作,以减少症状发生概率。另外,若有任何不适,尽可能多休息。


宝宝


   妊娠高血压 饮食治疗兼具


   如果怀孕前本身没有慢性高血压病史,怀孕20周前也没有被检测出高血压,一直到满20周后才测出收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg的状况(测量2次皆是如此,每次间隔6小时),就代表孕妇罹患妊娠高血压。


   相较于一般孕妇,体态肥胖、有高血压家族病史、孕期体重增加太快、前胎曾罹患妊娠高血压这4种类型的孕妇,罹患妊娠高血压的概率更高。一旦罹患妊娠高血压,又出现其他相关并发症状,如蛋白尿、水肿等,严重者将会变成子痫前症,对母胎伤害很大(母体视力模糊、胎盘剥离、胎儿发育不良、早产等)。


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   治疗


   一般来说,孕妇会通过产检得知是否罹患妊娠高血压。若被确诊,医师会视孕妇状况评估是否需给予降高血压药物来治疗。同时,也会密切监测肝功能、肾功能等状况,观察孕妇外观的浮肿程度以及是否有痉挛迹象等,以免引发后续更严重的症状,如子痫前症。


   他补充,针对前一胎曾罹患妊娠高血压的孕妇(好发人群),医师有时候会开立微量的阿司匹林,让孕妇每天服用(甚至服用到生产之前),以预防妊娠高血压的发生。


   护理


   若患有妊娠高血压的孕妇只有血压偏高问题,无其他明显不适症状,则可在医师和营养师的同意下,采取均衡、低盐的饮食和适度运动的方式来控制血压,而平日则必须定期监测、记录血压变化,有任何疑问应随时回诊,以维持母胎稳定、健康。


   萧国明医师表示,在产后2周,产妇的血压值会逐渐恢复正常。若没有,日后演变为慢性高血压的可能性偏高,建议尽快就医检查、治疗。


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   建议至医学中心生产较佳


   萧国明医师建议,有上述3种血压状况之一的孕妇,最好能到医学中心产检、生产,以提高孕妇顺利生产、胎儿健康存活的机会。


   他进一步说明,这类医疗院所通常会设立高危妊娠专科门诊,会有专业的医师,针对高危妊娠的女性进行较精密的医疗检查与护理。


   此外,医学中心也设有新生儿加护病房(NICU),能针对先天发育有异常的新生儿或早产儿,提供实时、专业且全面的治疗与照顾。


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