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育婴知识

宝宝阴囊水肿肿么办?

信息来源:本站 日期:2018-07-26 

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   根据统计,新生儿中约有6%的宝宝会患阴囊水肿,其中大部分的婴儿在一、两岁后水肿会自然消失,但若宝宝除水肿外还并发疝气,或是两岁以后水肿没有消失,就要考虑手术治疗。


宝宝


   什么是阴囊水肿?


   若发现宝宝的阴囊里、睪丸四周,包围着一层像水袋一般的囊肿,用手电筒照射察看,会发现囊肿处像灯笼一样透光,这就是阴囊水肿的典型症状。有这个问题的宝宝,早上帮他换尿布时,会发现阴囊水肿的情况比较不明显,到了傍晚,可能就会发现阴囊变得比早上肿大而且坚硬。


   多数的阴囊水肿并没有特别的症状,有时甚至肿胀的状态不明显,因此爸妈在家中并无察觉,直到带宝宝做例行检查时才会被发现。目前医师除以双眼与双手触诊之外,也会借助超声波来检查。一般的宝宝阴囊水肿除非引起发炎,否则当触摸肿胀部位时,宝宝应该不会有疼痛的感觉;但若是肿胀得很大、引起发炎时,宝宝会觉得痛,有可能会因此而哭闹不已。


   根据统计,新生儿中约有6%的宝宝会患阴囊水肿,所以这并非罕见的疾病。其中大部分的婴儿在一、两岁后水肿会自然消失,因此不需要特别处理,但若宝宝除水肿外还合并疝气,或是两岁以后水肿没有消失,这时就要考虑手术治疗,以免引发更严重的问题。


母婴


   宝宝为何会患阴囊水肿?


   台湾书田医院泌尿科主任林儒廷医师表示,宝宝患阴囊水肿多数会并发疝气,家长需要特别注意。宝宝的睪丸在胎儿时期位于腹腔内,在肾脏的附近发育成长,然后随着周数愈大逐渐下降至阴囊,这过程会将腹膜拉出一条至阴囊的通道,称为“腹膜鞘状突”。在出生前,一般的宝宝睪丸都已下降到阴囊内,而且腹膜鞘状突也关闭了,但有些宝宝因不明原因在出生时鞘状突仍未关闭,因此腹水会经由这个通道流到阴囊中,造成阴囊水肿。


   宝宝阴囊肿胀的情况早晚有别,是因为晚上腄觉时,阴囊内的积水会顺着鞘状突流回腹腔,白天时又流到阴囊内,所以会发生囊肿时大时小的状况。若当鞘状突严重闭锁不全时,不只腹水,连肠子等腹部器官都会通过这个通道掉到阴囊中,就形成了腹股沟疝气。此时宝宝的腹股沟鼠蹊处会看到肿块,因为不舒服所以宝宝会哭闹或是吐奶。若宝宝并发疝气时一定要积极手术治疗,否则随时可能发生箝闭性疝气(肠子无法由腹股沟推回腹腔,时间久了箝闭的肠子可能会坏死,甚至会导致败血症危及生命)。


   因为这种闭锁不全的状况通常只发生于一侧,所以爸爸妈妈要检查自己宝宝的状况也很简单,可以观察宝宝两侧的睪丸大小是否相当,如果大小差距太多,就要带去给小儿科医师诊断检查,看是否患了阴囊水肿。


   阴囊水肿怎么治?


   林儒廷医师说,就算宝宝被确诊有阴囊水肿,也无须太过担心,只要没有并发疝气,医师都会请爸妈在家观察到宝宝1~2岁以后。多数的宝宝会在一岁左右,鞘状突逐渐关闭(早产儿最常见),水肿自然消失。但也有些宝宝的鞘状突无法自行关闭,导致水肿仍然存在,如果到了两岁以后情况仍没有改善,就必须接受治疗。


   要治疗宝宝的阴囊水肿,目前是采取手术的方式,因为孩子太小需要全身麻醉,手术的伤口位于腹股沟处,做结扎把鞘状突处绑住,以阻断腹水流到阴囊的管道,症状会自然解除。一般来说,手术完当天或隔天就可回家,伤口约1厘米左右,不需要换药或拆线,回家约两天不要洗澡,不要让生水触碰到伤口,一星期后到门诊复查即可。


   治疗小儿腹股沟疝气和阴囊水肿是小儿外科最常见的问题,也占手术总数的60%以上,因此这并不是罕见的大手术,家长无须过度担心。不过,所有的手术都有风险,加上宝宝需要全身麻醉,所以医师多会等待确定宝宝阴囊与腹腔间的“通道”无法自行闭合,才会以手术介入治疗。


   阴囊水肿会导致孩子将来不孕吗?


   林儒廷医师表示,经过手术之后,宝宝的阴囊水肿可以完全根治,鲜少会出现复发的例子。不过有些爸爸妈妈很关心宝贝长大以后的“孕事”,就是小时候曾患阴囊水肿的宝宝,长大后会不会容易导致不孕?


   宝宝阴囊水肿若拖着不治疗,阴囊内的积水会对睪丸造成压力,使血液循环变差,久而久之使睪丸萎缩,影响日后制造精子的能力。但只要正确接受治疗并治愈,阴囊水肿并不会成为日后不孕的因子。


   不过林儒廷医师提醒家长,宝宝会因某一侧鞘状突无法闭合而导致阴囊水肿,代表这一侧的睪丸在胚胎时期可能已有问题,只是目前医学无法解释其发生的原因。因此若这个睪丸在孩子青春期后无法正常制造精子,是它本身的先天缺陷所导致,并不是阴囊水肿造成的。


   因为发生两侧阴囊水肿的情况非常罕见,绝大多数的宝宝都是单侧的,所以家长其实无须过度担心宝宝长大后的“孕事”。林儒廷医师说:“男人只需要一个睪丸就够了!”意思是孩子只要另一侧的睪丸是正常健康的,长大后一样可以顺利繁衍子嗣,不会有不孕症的困扰。


   在家如何检查男宝的生殖泌尿系统?


   林儒廷医师建议爸爸妈妈可以利用帮宝宝洗澡的时候,顺势地检查。让宝宝舒适地泡在温水中,等他充分放松之后,再来看看宝宝的“小鸡鸡”与“小蛋蛋”有没有什么异状。一般来说,男宝最常出现的问题是“包茎”,因此家长要特别检查宝宝的包皮是否太长、完全盖住龟头?再来就是检查两侧睪丸在不在阴囊中(检查是否有隐睪症)?两边的睪丸大小会不会差异过大?触摸一下宝宝阴囊与睪丸的质感状况…如此可大致判断宝宝是否有阴囊水肿的问题,如有疑问,一定要就医确认。

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